视网膜疾病 什么样的人群容易视网膜脱落


       哈尔滨爱尔眼科医院眼底病专家侯勤英主任介绍说:每年都有不少人由于运动损伤导致视网膜脱落,其中高度近视者(近视600度以上)为此现象高危人群。

  侯勤英主任提醒:“运动中眼睛受伤不同于化学伤需要时间用水冲洗,此时既不能揉眼也不能沾水,如有视力下降、刺激感应马上送医。”

  据了解,按照对眼睛损伤的情况,运动可以分为低危险,高危险和非常高危险的。低危险运动不用球、棍子、球棒或者球拍,而且没有身体的接触,包括田径、游泳、体操以及自行车等;高危险的运动使用球、棍子或者球拍,或者有身体的接触,包括篮球、足球、羽毛球、曲棍球以及其他用球拍的运动,还有击剑和水球等。此外,跳水、潜水也应包含在危险较高运动之内;非常高危险的运动有身体接触而且还不使用眼睛保护装置,包括拳击、摔跤以及武术对攻等。

  高度近视患者不宜剧烈运动

  据调查,1/3的原发性视网膜脱离的病人同时有高度近视。对此,侯勤英主任表示:“高度近视(近视600度以上)发生视网膜脱离几率较常人高很多,如果加上剧烈运动等诱因,很可能导致此类眼伤,所以是运动眼伤的高危人群。受到同样外力冲击,高度近视患者视网膜脱离的发生率是正常眼球的4~5倍。”

  侯勤英主任指出,有高度近视或病变基础的群体中发生过不少极端例子:被婴幼儿打到眼睛、做眼保健操揉按太过用力,都可能出现视网膜脱离现象。“这说明高度近视者眼睛非常脆弱,他们的眼球较常人扩大、眼球壁变薄、视网膜也随之变脆弱,甚至视网膜本身就可能存在破损,此时如有外力作用就很容易受伤。”

  侯勤英主任建议,有高度近视者不要进行剧烈运动和进行重体力劳动,避免眼睛受伤,主要是预防视网膜脱离。侯勤英主任建议,高度近视人群可以选择一些避免正面对抗、运动幅度较温和的项目进行体育锻炼。“有些人还戴着框架眼镜上场打球,这样更加危险,我们收治了不少患者都是运动撞击后玻璃碎片扎入眼中,导致受伤严重,所以运动时应选择隐形眼镜。”唐仕波说。他表示,高度近视人群每半年定期检查眼底、视力和验光,排除潜在隐患。

  此外,高血压、糖尿病患者也应谨慎对待剧烈运动,因为此群体很容易导致运动过程中眼底出血,从而引起视网膜脱落。

  侯勤英主任还说,相对成年人而言,青少年儿童眼睛受伤往往损失更惨重。“年纪越小愈合越差,对视神经功能的损害也越重,而且眼睛机体反应强烈导致手术并发症比成年患者多。”侯勤英主任介绍,中小学生又是热爱球类运动的主力人群,运动损伤常有发生,在激烈对抗中应学会自我保护眼睛和头部。除此,家长应提防孩子玩耍注射器、尖锐物品等以免刺伤眼睛。

  眼睛受伤 一忌揉眼二忌水洗

  侯勤英主任介绍,一旦发生视网膜脱离,必须实施手术治疗,进行破孔修补、复位等。治疗效果直接受送医时间影响,所以运动过程中眼睛遭遇各种外力冲击后如何时间判断伤情变得尤为重要。

  “受伤类型有闭合型损伤、开放型损伤等,重的闭合型损伤可能导致视网膜大出血,而开放型损伤早期往往伴有感染,如眼内进入异物、泥沙等。”如果只是眼睛红、痛一阵子就没事了,视力也没受影响,此类情况一般问题不大;如果有出血、明显刺激感(睁不开眼)、“流泪”是热的(预示眼球破裂且眼内液体流出)、视力显著下降等现象,应马上就医。“在就近送医和去专科医院之间,应选后者。”

  侯勤英主任特别提醒:一旦眼睛受伤切忌揉眼,因为揉搓眼睛会导致伤口扩大、损伤加重,一不小心就可能把眼球组织挤出来。

  另外,运动损伤不同于化学伤,所以不要用水冲洗眼睛,因为生水有大量细菌会加重感染。

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