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　　儿童视力低下的主要原因有：近视眼、远视眼、散光眼、弱视、眼外伤及其它眼病。而近视、远视、散光临床上我们统称为屈光不正。儿童青少年常见的视力低下原因为屈光不正。

　　什么是屈光不正？

　　凡自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）进入眼内，在没有任何调节的状态下，聚焦点于视网膜上形成清晰的影像，这就是正视眼或称“标准眼”。如因某种原因聚焦点在视网膜前（近视）或视网膜后（远视）或不成焦点而成模糊点（散光），这就是屈光不正。儿童青少年视力不良大部分为屈光不正中的近视。

　　近视眼有几种？

　　对于所有近视现象，可分以下几类：

　　按性质分有;单纯性近视、病理性近视、症状性近视。

　　按形式分有：单纯近视、单纯近视散光、复性近视散光。

　　按程度分有：低度近视眼（≤300度）、中度近视眼（325～600度）、高度近视眼（625～1000度）及重度近视眼（＞1000度）。

　　什么是单纯性近视眼？

　　单纯性近视眼主要见于青少年儿童，基本特点有：（1）在青少年生长发育期发生、发展；（2）进行性缓慢加深，至成年期基本静止稳定。（3）远视力低，近视力及其它视功能正常；（4）低的远视力均能理想地矫正；（5）近视屈光度多为低度或中度；（6）通常不发生眼底后极部变性病变。

　　近视眼的发生原因是什么？

　　随着现代文明的发展，人们对视力的要求也不断提高。由于学业紧张，视近距离移近，时间延长，视觉空间缩小，室外活动减少，眼睛负担加重，眼功能结构发生适应性变化（眼轴延长），加上不注意视力卫生，从而引发成单纯性近视眼。根据生理光学特点，人眼需要通过调节方可看清近处物体。长期视近，调节功能紊乱便可诱发近视眼，这便是近视眼形成的调节异常学说。

　　病理性近视眼的发生发展与过度用眼无明显相关。

　　近视眼发展的原因是什么？

（1）近距离视物负荷加重；
（2）身体生长发育加速（青春发育期）；
（3）遗传因素的影响；
（4）不适当的配戴眼镜（是否合理配镜，配镜度数、配镜方式、配镜质量以及是否合理戴眼镜等）；
（5）眼结构的问题，如有散光、眼压偏高、隐斜视等；
（6）全身性因素（患急热性疾病、偏食、营养问题）。
（7）不注意视力卫生等。

　　单纯性近视眼是随着青春发育期的发生而发展的。到成年时，近视眼一般不再发展，均中止于低度或中度。病理性近视眼早年发生，随着年龄的增长，不断的加深，到成年时，近视度数继续发展甚至成重度。

　　近视眼有真假之分吗？

　　根据对正视眼的长期研究结果及参考国家文献，原发性近视眼无真假之分。假性近视只是一种视远模糊、视近正常的近视现象，本质上还不是近视眼。常因为远视眼、散光眼、调节异常或某些眼疾引起的近视状态。当散瞳验光时，屈光状态正常，远视力正常。出现这种近视状态的比例一般不超过近视眼的5%。

　　为什么验光需要‘散瞳’？

　　人的眼睛有十分强的自动调节力，使远近不同距离的物象能不前不后正好落在视网膜上，这种调节力是由眼内的睫状肌收缩与松弛和晶状体固有的弹性两个因素密切配合而实现的。儿童和青少年眼的调节力比较活跃，直接验光所测得的结果不够准确，而不准确的验光配镜对眼睛是有害的。为了获得较准确的检查结果，用药物使睫状肌调节活动暂时消退（通常伴有瞳孔散大，俗称“散瞳“），从而获得较准确的验光度数。未成年人验光原则上均应散瞳。

　　近视眼要不要配镜？应不应常戴？

　　为了提高看远能力及舒适用眼，大于200度的近视眼均可配镜，而且应该配制合格的眼镜。一般视力在0.5以上，屈光度在100度以下可不配镜，但应积极治疗。300度以下配镜看远应戴，看近可不戴。
若有以下情况之一时，应坚持常戴眼镜：
（1）病理性近视眼，且应早期配戴；
（2）近视眼伴有明显散光；
（3）有弱视或有弱视倾向；
（4）近视度数≥300度；
（5）伴眼位异常或眼球活动异常；
（6）其他情况，如有视疲劳或有其他眼病者。对于＞300度青少年学生，的方式用两副眼镜，一副用于看远和日常活动，另一副专门用于看近作业和近视眼的预防、控制。

　　近视眼可以手术吗？

　　回答是肯定的。迄今为止手术设计已有多种。但是从现有资料来看，诸多方面有待改善，远期作用尚有待观察，而且手术是在一个正常的眼球上进行，要求很高，只能成功，不许失败。对未满18岁青少年近视眼者来说，不要轻易接受手术。

　　近视眼如何预防？

　　近视眼的防治包括预防发生、阻止发展及预防并发症三个方面。病理性近视眼迄今尚无理想预防方法，国外有采取优生优育者，如同属病理性近视眼者，避免通婚。单纯性近视眼预防主要包括：

（1）早期了解眼屈光状态（散瞳验光），以便掌握屈光发展方向，分别对待。
（2）认识并处理好三个危险因素：危险年龄-生长发育期；危险时刻-午后黄昏时；危险劳作-长时间近距离用眼。
（3）放松调节-经常远眺。
（4）降低眼压-眼球按摩。
（5）合理营养，不可偏食。
（6）适当锻炼，充足睡眠，加强抗疲劳能力。
（7）定期进行标准的视力检查，及时了解视力状况。

　　近年专家呼吁的预防方法是：年满2足岁的儿童每6个月去医院进行散瞳验光，记录好屈光结果，建立好屈光发育档案。因为儿童出生时都是远视眼，随着身体的增长，眼球也逐渐拉长变成正视眼。如果眼球过渡拉长，就变成近视眼了。正常2岁的儿童应该是200度远视，8岁儿童应该是150度远视；12岁儿童应该是100度远视，低于这些度数，今后很容易形成近视，应该及早重视预防。

　　另外散瞳验光不会对儿童眼有任何不好影响，反而能及早发现有否其他眼病。

　　儿童弱视要早看

　　弱视是一种常见的儿童眼病。在学龄前及学龄儿童的患病率约为3%，也就是说我国三亿儿童中，大约有1000多万弱视儿童，因而弱视是一个相当严重的儿童健康问题。

　　弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到噢。0.8以上。

　　弱视原因很多，经常发生在有高度远视、近视或两眼屈光不一样的儿童，弱视不仅能引起斜视影响美观，更重要的是常无立体视觉。

　　得了弱视要早看，主要靠眼科医生配眼镜及指导下进行各种弱视训练，一般超过十二岁以后再治疗则视力恢复的机会便很小，治疗时间在学龄前。

　　四岁以上儿童基本能配合检查视力。因此，儿童应定期查视力。发现视力低于0.8-0.9应及时请眼科医生检查。

　　何谓“斗鸡眼”？

　　“斗鸡眼”在医学为斜视的一种。斜视是指双眼位置不对称，既一眼注视目标时，另一眼的位置偏离目标，而眼外肌及神经支配正常的一种眼病（除外麻痺性斜视）。斜视因眼位偏斜的方向又分内斜、外斜、上斜、下斜等。儿童常见的斜视是内斜，俗称“斗鸡眼”，有专家报道，其发病率为儿童的1-1.5%。造成内斜原因有多种，常见的是远视眼。

　　人的眼睛为了看清不同距离的物体，会付出相应的调节{如同相机的焦距调节}，同时两眼向内聚集，保证双眼同时看到物体，该功能为集合。调节和集合是相匹配的。有远视的儿童，为了看清物体，需要高度调节，势必也就产生了高度的集合而引起内斜。

　　内斜的危害不仅影响美观，更重要的是没有双眼单视功能。融合功能不健全或丧失，没有立体视觉，同时易形成弱视，如不早期发现治疗，会造成终身遗憾。

　　为防治斜视的发生，应注意：

1、幼儿发育期避免过度注视近距离物体。
2、及时教会幼儿查视力表，对视力不良者及时到医院诊治。
3、对有屈光异常者，应按医嘱验光配镜。
4、如有弱视，应按医嘱规范治疗。

　　儿童更应预防眼外伤

　　眼睛是心灵的窗户，是人体重要的器官。但眼睛也是暴露、精密、脆弱的器官。许多微不足道的损伤，发生在眼睛上，都可造成严重后果甚至失明。而过早的失明，不但严重影响儿童身心发育，造成终身残疾，也给家庭、社会造成巨大经济负担。

　　有专家调查，儿童眼外伤占全部眼外伤的12.38-40.38%，是儿童非先天性致盲的主要原因。

　　儿童眼外伤特点：

　　1、与成人相比，眼对损伤抵抗力较差

　　2、伤后反应较重

　　3、发病年龄小，多在4-16岁

　　4、其他部位的伤，可直接或间接波及到眼

　　儿童天生好奇好动，模仿力强，受伤机会相对较多，故重在预防。对不同年龄应采取不同措施，如不玩有损伤性的玩具或运动器材如气枪、刀、剑、剪刀、针等；避免打架斗殴；禁点烟花爆竹；避免各种化学溅击伤如酸碱液、烫伤等；避免家中宠物抓伤；避免球击伤等。

　　儿童眼外伤完全可避免，只要加强监管，加强教育，加强防范措施，提高儿童自我保护意识，既可让祖国的花朵健康成长。