---

      具有某些特殊情况的近视患者，在选择矫正近视的LASIK手术时，需要比较谨慎。以下情况是LASIK手术的相对禁忌证，也就是说，接受LASIK时发生一些并发症的可能性会稍大一些，需要谨慎，但并不是完全不能接受手术。在进行手术时需要了解手术的风险才能接受手术。这些情况包括：

1. 超高度近视伴后巩膜葡萄肿者；
2. 初次手术前角膜中央平均曲率低于39D或高于47D应慎重；
3. 暗光下瞳孔直径大于7mm；
4. 对侧眼为法定盲眼；
5. 2年内曾患单纯疱疹性角膜炎；
6. 轻度白内障；
7. 有视网膜脱离及黄斑出血病史；
8. 轻度干眼症；
9. 轻度睑裂闭合不全；
10. 可疑青光眼患者；
11. 月经期及妊娠期；
12. 瘢痕体质；
13. 糖尿病；
14. 感冒发烧等身体不适；
15. 癫痫；
16. 焦虑症、抑郁症以及对手术期望过高者。

      随着现代医疗科学技术的发展，使得许多以前认为是禁忌证的情况，现在可以认为是可以进行手术的。例如，轻度单纯干眼症，在大多数情况下已经不再列为手术的禁忌证，因为现代年轻人配戴隐形眼镜、长期应用电脑以及环境污染导致的干眼症，完全是可逆的，而且有很多方法，包括各种人工泪液、泪道栓塞技术等，可以对干眼症进行有效治疗，所以，不再认为是手术禁忌证。瞳孔较大者，也可以通过波前像差引导的手术方式进行矫正。瘢痕体质是PRK的禁忌证，但如接受LASIK，则不一定需要列为禁忌证。

     (李海燕)