病因症状 外伤性白内障
外伤性白内障大多由于伤情复杂,其形态学特点亦错综复杂。大多数病例可述及明显的外伤史,然而在婴幼儿,切不可忽视无明确外伤的外伤性白内障。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,后导致整个晶体的混浊。
病因
晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,后导致整个晶体的混浊。
临床表现
1.钝挫伤或冲击伤性白内障
2.眼球穿孔伤所致的白内障
如囊膜破裂伤口很小,晶状体保持完整状态,仅出现局部混浊。穿通伤后,晶状体皮质长期处于房水的“浸浴”之中,并持续地被吸收。当终大部分皮质被吸收,则前后囊壁贴附,便形成所谓眼球穿孔伤所致的白内障。
3.晶状体铁锈、铜锈沉着症
具有特殊意义的是易产生氧化反应的铜和铁在眼内的长期存留,产生所谓“晶状体铜锈沉着症”和“晶状体铁锈沉着症”。前者晶状体混浊形态多呈葵花样外观,铜绿色反光;后者作为整个眼组织变性的一部分,晶状体混浊呈黄色。
4.电击性白内障
有时可以在双眼发生白内障,其形态与钝挫伤性白内障类似。多数病例混浊静止不发展,也有病例发展速度,在数周甚至数天内晶状体全部混浊。
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