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眼底激光疗法

时间:2018-11-20 来源:贵阳爱尔眼科医院
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激光治疗的原理和要求

  激光治疗是利用激光的热效应,作用于眼底的病变部位,使之被光凝破坏形成瘢痕,从而达到封闭或破坏缺氧区的目的。对全身和眼部其他非治疗部位无影响。一般在进行眼底激光治疗前,均需要进行眼底荧光造影检查确定治疗部位和制定治疗计划后实施。 激光治疗根据患者的不同情况需要不同的治疗时间,同时要求患者良好的配合,重要的是不能突然瞬间转动眼球,以免误伤正常的组织。

  激光治疗是一项介入性的治疗方法,有可能出现一些并发症如出血等,因此需要在接受该项治疗前签署同意书。在激光治疗后,应听从医生的随访计划,及时复查。

  眼底激光适应症:

  糖尿病视网膜病变(III期以上的病变),治疗目的是利用激光破坏视网膜的缺氧区,达到阻止病变进展和保护中心视力。

  糖尿病性黄斑水肿,因水肿程度与视网膜的病变程度不一致,所以在视网膜病变的各个时期均可进行黄斑格栅样光凝,以阻止视力持续下降。

  缺血型的静脉阻塞,激光的目的在于预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿,分支阻塞效果较好。

  中心性浆液性脉络膜视网膜病,激光能封闭视网膜渗漏点,缩短病程,提高视力。

  视网膜周边变性和周边裂孔,激光封闭裂孔,降低视网膜脱离发生率。

  视网膜静脉周围炎(EALES病),激光封闭病变血管以预防出血。

  COATS病,光凝视网膜病变区可使异常血管闭塞,渗出减少,保存视力。

  急性视网膜坏死,激光治疗目的是预防视网膜脱离。

  脉络膜血管瘤,光凝的目的是封闭来自脉络膜的表面血管,使其不再渗漏。

  年龄相关性黄斑变性(AMD),激光封闭新生血管,阻止病变进一步发展,保存一部分视力。可以选择PDT或TTT。

  视网膜大动脉瘤,激光光凝瘤体,使瘤体萎缩,水肿渗出吸收,视力提高。

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