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泪道病经典问答

时间:2016-07-18 来源:贵阳爱尔眼科医院
泪道病经典问答...

  宝宝泪道冲冼几次仍不通畅需要手术治疗吗?

  患者:医生你好,我的孩子已经三个月了,总是流眼泪,到医院做过几次泪道冲洗后效果不是很好,大夫建议我们做泪道插管手术,可我们害怕手术会对孩子有影响所以一直很犹豫,请问一直做泪道冲洗能冲通吗?多次冲泪道好不好阿?

  专家:泪道冲冼本身对孩子没有什么伤害,但经过几次冲冼仍不能通畅的,建议手术治疗。因为虽然冲冼泪道不会宝宝造成伤害但必竟是对孩子的一个刺激,泪道手术很简单,手术接近一次泪道冲冼的刺激,所以建议早期手术对宝宝的伤害更小。

  新生儿双眼流泪有眼屎是泪道阻塞吗?应该怎么做?

  患者:我的宝宝6个月了,出生时双眼流泪有眼屎,两个月后左眼症状消失,右眼还是流泪有眼屎,用过一段氧氟沙星,现在在屋时流泪少在外面流泪多,眼屎有时多有时少,眼皮有些肿。请问宝宝的眼睛是否是泪道阻塞?应该用些什么药?

  专家:(建议)

  请到当地做泪道冲洗实验,以便确诊。

  点泰利必妥眼药,每天三次。

  做泪囊按摩,每天6-7次。

  参考:

  教您正确的泪囊按摩方法目前我们眼科门诊每天接诊几十例泪道阻塞和泪囊炎的患儿,通过我们几千例的临床观察发现,如果患儿泪道冲洗有大量脓性分泌物者,泪道一次探通成功率较低,家长通过正确按摩排出泪囊中的大量脓性分泌物是确保手术一次成功的重要因素之一。

  虽然我们在门诊向家长演示泪囊按摩的方法,当由于就诊时家长存在焦虑的心情致使一些家长不能充分地掌握泪囊按摩的方法,使得再次就诊是泪囊中仍然存在着大量的脓液,因此在这里教您正确的泪囊按摩方法,希望存在泪道疾患的患儿的家长看后对您能有所帮助。

  按摩的方法有两种,种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,往眼睛的方向挤压脓液,宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来,家长为宝宝擦干净,点眼药。

  还有一种手法也是这个位置,往下按压,这个按压要有一定的力度,通过按压,希望能把鼻泪管下端的膜给冲开。在家里一般是每天三到四次就行了,每次按压两三下,如果有脓液的话,按完以后擦眼睛,再重复上边的动作,一直到没有脓液为止再点药。通过按摩把患儿泪囊中大量的脓性分泌物排出,待脓性分泌物消失后方手术治疗,此时手术的成功率高。我们通过临床近30000例泪道探通手术的病例观察证明,手术时间是生后2个月至4个月,希望家长不要错过手术时机。

  泪道阻塞为什么容易细菌感染,需注意什么?

  专家:正常情况下应该通畅的泪道在发生阻塞时导致泪道下端成为盲端不通,当结膜囊内的泪液流入泪囊不能正常排入鼻泪管时而储留在泪囊里,长时间后细菌繁殖,形成泪囊细菌感染。如果不及时治疗,会导致结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等,严重者甚至角膜穿孔、眼内炎的危险。

  应该注意:

        1、每天进行泪囊按摩、点抗生素眼药消炎。

  2、保守治疗无效后尽早手术治疗。

  患者:那我们点什么眼药水比较好呢?

  专家:点抗生素眼液眼膏较好,如妥布霉素、氧氟沙星等。

  泪道阻塞和泪囊炎有什么区别?

  专家:泪囊炎是由于长期的泪道阻塞引起了感染所致。如果合并急性感染出现急性泪囊炎,泪囊脓肿甚至出现泪囊瘘等并发症,所以如果明确为泪道阻塞,应及时到医院就诊,早期治疗,以免延误治疗给宝宝带来不必要的伤害。

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