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【治疗篇】 治疗小儿白内障,手术成效关键是什么?

时间:2017-01-19 来源:贵阳爱尔眼科医院
治疗小儿白内障成功关键:适时摘除白内障及及时植入人工晶体 微创超声乳化手术是以微创模式进行,共有 六个 步骤: 1、在眼角膜边缘制造三个小切口,一主两副。主切口约两至三毫米长,是主要的伤口,让超声乳化棒及...

治疗小儿白内障成功关键:适时摘除白内障及及时植入人工晶体
 
微创超声乳化手术是以微创模式进行,共有六个步骤:
 
1、在眼角膜边缘制造三个小切口,一主两副。主切口约两至三毫米长,是主要的伤口,让超声乳化棒及人工晶体通过,另外两个约一毫米的副切口则让手术仪器通过。
 
2、用撕囊钳撕开一个直径约五毫米的前囊口,方便取出晶体皮质及核。
 
3、进行「水分离」,令皮质组织与外囊分开。
 
4、利用超声乳化棒震溶并吸出晶体核及皮质组织。
 
5、打磨外囊,减少手术后发炎及外囊出现混浊的机会。
 
6、放入人工晶体。

 
 
治疗方案分类
 
双眼都患有白内障的儿童:手术时机最好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体,这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内,有助于术后视力的恢复以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。
 
单眼患有严重白内障的儿童:手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体 ,等4-6个月大时再二次植入人工晶体。 此时虽有增生反应,但等待时间未算过长,将人工晶体放置在囊袋内的机会仍是较高。
 
龚力力院长指出,由于儿童在视觉发育时趋向往近视发展,在儿童白内障手术中若需要植入人工晶体,将倾向于余留一些远视度数,同时所植入的人工晶体一般只是矫正大部分的度数,而且人工晶体无法进行远近视力的调节,因此手术后仍需佩戴低度数的眼镜来帮助矫正视力。另外,儿童白内障术后可能出现后囊混浊而影响视力,此时只需进行一个简单的小手术,将增厚、混浊的后囊清除就可以重新看清。